السكري والإنفلونزا
صحة وغذاء

السكري والإنفلونزا | كل ما يجب عليك معرفته من تدبير إصابة مرضى السكري بالإنفلونزا

داء السكري والإنفلونزا كل ما يجب أن تعرفه 

عند الحديث عن العلاقة بين داء السكري والإنفلونزا لابد من تذكيرك أنه عندما تشعر بالبرد في الهواء، وصوت السعال والعطس في الأماكن العامة، فأنت تعلم أن موسم الإنفلونزا عاد مرة أخرى. إذا كنت تعاني من مرض السكري، فمن المحتمل أن يتم حثك على الحصول على لقاح الإنفلونزا واللقاحات ذات الصلة.

الأشخاص المصابون بمرض السكري يواجهون مخاطر أعلى. هذا هو السبب في أنه من المهم جداً أن يحصل مرضى السكري على لقاح الإنفلونزا كل موسم – خاصة خلال أوقات الوباء عندما يظل COVID-19 يمثل تهديداً للصحة العامة على وجه الخصوص للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة.

سوف تشرح هذه المقالة المزيد حول السكري والإنفلونزا وسبب وجوب أخذ الأشخاص ذوي مرض داء السكري في الاعتبار لقاح الإنفلونزا كل موسم، والوقت الذي قد يكون أفضل وقت لهذا التطعيم، وما هي الآثار المحتملة التي قد تحدث على سكر الدم وإدارة مرض السكري.


هل يحتاج جميع مرضى السكري إلى لقاح الإنفلونزا؟

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يحصل كل شخص مصاب بالسكري على لقاح الأنفلونزا. وهذا يشمل داء السكري من النوع 1 والنوع 2، و LADA (تشخيص المناعة الذاتية الكامن عند البالغين)، وسكري الحمل أثناء الحمل.

وبالمثل، توصي جمعية السكري الأمريكية (ADA) أيضاً بإعطاء لقاحات الإنفلونزا السنوية لجميع الأشخاص ذوي الإعاقة وعائلاتهم، كما تفعل منظمات السكري الأخرى والمجموعات المهنية الطبية.

يمكن أن يؤدي الإصابة بالإنفلونزا إلى إضعاف جهاز المناعة، مما يؤدي إلى تقلب مستويات الجلوكوز وارتفاعها – مما يعرض الأشخاص ذوي المرض لخطر الإصابة بالعدوى الشديدة بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بـ COVID-19 وتأثيراته على الجسم. أظهرت الدراسات منذ عام 2020 إلى حد كبير أن الأشخاص ذوي مرض السكري هم أكثر عرضة – حتى 3 مرات أكثر – لمرض COVID-19 أكثر حدة، مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالسكري.

وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن حوالي 30 ٪ من البالغين الذين تم علاجهم بالأنفلونزا في المستشفى في المواسم الأخيرة يعيشون مع نوع من مرض السكري. تشير الدراسة التي أجريت عام 2017 إلى أن الأشخاص ذوي المرض معرضون لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات خطيرة من الإنفلونزا، ويشير هذا البحث لعام 2022 إلى أن هذا أكثر وضوحاً للبالغين الذين يبلغون 65 عاماً أو أكبر والذين يواجهون مرضاً شديداً للإنفلونزا إذا كانوا يعيشون مع مرض السكري.

لهذا السبب يوصى بأخذ حقنة كل عام لأن هناك سلالة مختلفة من الأنفلونزا تنتشر كل عام.
قالت مارينا باسينا، أخصائية الغدد الصماء في ستانفورد ميدلين، إنه من المهم أن يحصل كل شخص مصاب بالسكري على لقاح الأنفلونزا بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض خطيرة وآثارها على إدارة مرض السكري.

وقالت: “إذا أصيب شخص مصاب بالسكري بالإنفلونزا، يصبح من الصعب للغاية التحكم في نسبة السكر في الدم”. “أي عدوى سترفع نسبة السكر في الدم وتزيد من التباين في القراءات ومقاومة الأنسولين.”

وأضافت أن أعراض الإنفلونزا يمكن أن تؤدي أيضاً إلى انخفاض نسبة السكر في الدم وخطر الحماض الكيتوني السكري (DKA) حتى عندما لا تكون نسبة السكر في الدم مرتفعة بشكل كبير.

السكري والإنفلونزا

ما هو موعد الإنفلونزا؟

قد يختلف التوقيت في كل موسم. لكن مركز السيطرة على الأمراض يشير إلى أن فيروسات الإنفلونزا أكثر شيوعاً خلال فصلي الخريف والشتاء. غالباً ما يبدأ نشاط الإنفلونزا في الزيادة في أكتوبر ونوفمبر. في معظم الأوقات، يبلغ ذروته بين ديسمبر وفبراير – على الرغم من أن موسم الأنفلونزا يمكن أن يبدأ في أوائل مايو.

أفاد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن موسم الإنفلونزا من 1 أكتوبر 2018 إلى 4 مايو 2019. كان في الواقع أطول موسم يمتد خلال عقد من الزمان في ذلك الوقت. حيث بدأ بقوة في وقت مبكر قبل أن ينحسر ثم تلاه سلالة أخرى من الأنفلونزا تبدأ في الظهور. في وقت لاحق من الموسم.

بالطبع، مع COVID-19، شهد موسما 2020 و 2021 معدلات إنفلونزا منخفضة بشكل غير عادي بسبب زيادة احتياطات الوباء والمزيد من الأشخاص الذين يتلقون لقاحات الإنفلونزا.

يعتقد العديد من خبراء الصحة العامة أن موسم الإنفلونزا 2022-2023 سيجلب المزيد من حالات الإنفلونزا أكثر مما شهدته في السنوات الأخيرة.

هل يوجد نوع مفضل من لقاح الإنفلونزا لمرضى السكري؟

بشكل عام، هناك عدة أنواع مختلفة من لقاح الإنفلونزا:
لقاح الإنفلونزا الكسول(IIV): يعتبر لقاح الإنفلونزا التقليدي. وعادة ما يتم إعطاؤه على شكل حقنة في أعلى الذراع.
تطعيم الإنفلونزا لكبار السن: بالنسبة لكبار السن، هناك جرعات عالية. بالإضافة إلى جرعة مصنعة، وهو مكون يعزز استجابة الجهاز المناعي للقاح.
لقاح الإنفلونزا المؤتلف: هذا اللقاح له مدة صلاحية قصيرة، لذلك من غير المحتمل أن تراه.
الإنفلونزا شخير الأنف: إنه بديل يسمى LAIV، والذي يرمز إلى الأنفلونزا الحية الموهنة للأشخاص غير الحوامل الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 49 عاماً دون بعض الحالات الطبية الأساسية. لم يتم سرد مرض السكري على وجه التحديد كواحد من تلك الحالات الأساسية، على الرغم من أن قائمة المصادر الموثوقة تشمل “الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة” – والتي تشمل بالتأكيد الأشخاص ذوي الإعاقة.
Xofluza: تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الأغذية والعقاقير في موسم الإنفلونزا 2018-2019، وكان هذا الدواء الجديد أول مضاد للفيروسات موافق عليه منذ ما يقرب من 20 عاماً. إنه لمن هم 12 عاماً فما فوق والذين ظهرت عليهم أعراض شبيهة بالإنفلونزا لمدة 48 ساعة كحد أقصى. بالنسبة لموسم الإنفلونزا 2019-2020، قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بتوسيع نطاق استخدام Xofluzo ليشمل أولئك الذين تبلغ أعمارهم 12 عاماً أو أكثر والذين هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات مرتبطة بالإنفلونزا، مثل مرضى السكري.

هل سترفع لقاح الإنفلونزا نسبة السكري في دمي؟

من الممكن.
غالباً ما تتألم ذراعك مباشرة بعد الحصول على لقاح الإنفلونزا. لأن سائل اللقاح الخاص قد ذهب إلى عضلاتك مباشرة. حتى يتم امتصاصه بالكامل، يمكن أن يؤدي أي نوع من الألم إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم.

قد يتفاعل جهاز المناعة في الجسم مع اللقاح. يتسبب هذا الاندفاع الأولي لاستجابة الجهاز المناعي في حدوث التهاب من تفاعل المستضد، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم بنفس الطريقة التي يحدث بها المرض.

يمكن أن تتسبب الإنفلونزا في إفراز جسمك لهرمونات التوتر الأدرينالين أو الكورتيزول. مما يقلل من فعالية الأنسولين، مما يعني أنك قد ترى مستويات جلوكوز أعلى نتيجة لذلك.

هناك القليل من الأبحاث الفعلية حول الكيفية التي يمكن أن تؤدي بها لقاحات الإنفلونزا إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم.
وفقاً لقاعدة البيانات الوطنية لرصد سلامة اللقاحات التي تسمى نظام الإبلاغ عن التأثيرات الضارة للقاح، فقد كان هناك أكثر من 361 تقريراً عن ارتفاع السكر في الدم بعد لقاح الأنفلونزا.

تضمنت هذه الدراسة لعام 2022 34 بالغاً مصاباً بداء السكري خلال مواسم الإنفلونزا 2018 إلى 2020، وفحصوا نسبة السكر في الدم في الـ 24 ساعة الأولى بعد حصولهم على لقاح الإنفلونزا. تم العثور على نسبة عالية من السكر في الدم في اليوم الأول بعد لقاح الأنفلونزا وعادت إلى مستويات ما قبل التطعيم في اليوم الثاني.

بصرف النظر عن هذا البحث، يسلط تقرير حالة واحد فقط الضوء على ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد لقاح الإنفلونزا. تشير إحدى دراسات تحليل البحث لعام 2018 إلى رجل يبلغ من العمر 41 عاماً مصاباً بمرض السكري من النوع 2، وقد أبلغ عن “الشعور بالإرهاق والدوار” في غضون ساعتين من لقاح الإنفلونزا وسكر الدم يبلغ 264 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) تقريباً بعد 6 ساعات.
لم يتمكن فريق الرعاية الصحية لهذا الشخص من تحديد سبب محدد لارتفاع الجلوكوز، ولم يشيروا إلى أنه ناجم مباشرة عن لقاح الإنفلونزا نفسه.

بتحليل هذا المثال، ذكر مؤلفو الدراسة: “الغرض من تقرير الحالة هذا هو تنبيه أخصائيي الرعاية الصحية حول هذا التأثير المحتمل، والذي لم يتم وصفه في إدخالات عبوات اللقاح أو قواعد بيانات الأدوية الشائعة الاستخدام. نتفق مع توصيات التطعيم لمرضى السكري ونعتقد أن الفائدة تفوق مخاطر ارتفاع السكر في الدم الحاد العابر.

تظل معرفة المريض ومشاركته حجر الزاوية في إدارة مرض السكري. لذلك. من المهم تثقيف المرضى وتخفيف المخاوف التي قد تنشأ أثناء روتين حياتهم (إدارة نسبة السكر في الدم)، مع التأكيد على أهمية اللقاحات”.

تابع مؤلفو الدراسة، “لا نوصي بإجراء تغييرات في العلاج الدوائي أو تكرار SMBG بعد التطعيم لأن مثل هذه التغييرات ستضع عبئاً غير ضروري على المرضى. نأمل أن تلقي الأبحاث المستقبلية مزيداً من الضوء على هذه الظاهرة وتعزز فهم التطعيم لدى مرضى السكري لكل من المرضى والمتخصصين في الرعاية الصحية. “


كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت مصاباً بالأنفلونزا أو نزلات البرد؟

تنتج كل من الأنفلونزا ونزلات البرد عن الفيروسات، لكن الإنفلونزا تحمل الكثير من الأعراض. وقد تكون لديك أعراض متشابهة في بعض الأحيان، ولكن بعضها يكون أكثر تميزاً للأنفلونزا أو نزلات البرد.

قد تشمل أعراض الإنفلونزا الرسمية ما يلي:
• آلام الجسم (تميل إلى أن تكون علامة تحذير رئيسية لمعظم الناس من أنهم مصابون بالإنفلونزا، وليس الزكام)
– الحُمى.
– السعال.
– التهاب الحلق.
– سيلان أو انسداد الأنف.
– صداع الرأس.
– القشعريرة.
– الإعياء.
– القيء.
– الإسهال.

وفي الوقت نفسه، بالنسبة لنزلات البرد، قد تشمل الأعراض ما يلي:
– ظهور الأعراض بشكل تدريجي.
– العطس.
– انسداد أو سيلان الأنف.
– سعال أو انزعاج في الصدر.
– آلام طفيفة.
– التعب أو الضعف.
– التهاب الحلق.

تذكر أن أي نزلة برد أو مرض يصيب شخصاً مصاباً بداء السكري يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم.
يمكن أن تكون النتيجة الحماض الكيتوني السكري الخطير (DKA). والذي يمكن أن يرتفع إلى مستوى حالة طبية طارئة. يعد اختبار الكيتونات أمراً مهماً. يمكن القيام بذلك باستخدام مجموعة أدوات اختبار البول في المنزل والمتوفرة على نطاق واسع في الصيدليات بدون وصفة طبية.

بالنسبة لأولئك الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بمرض السكري. من المهم أيضاً أن يتذكروا أن الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا تظهر بشكل متكرر كعلامة منبهة لمرض السكري الجديد – وخاصة داء السكري من النوع 1. يمكن أن تصبح مميتة بسرعة كبيرة. لذا تأكد من معرفة العلامات التحذيرية لمرض السكري وكن مستعداً للتعامل مع هذا سواء كانت الأنفلونزا بالفعل أم لا.

 

ما هو أفضل وقت للحصول على لقاح الإنفلونزا هذا الموسم؟

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالحصول على لقاح الإنفلونزا قبل أن تبدأ الأنفلونزا بالانتشار في مجتمعك. هذا لأنه يستغرق حوالي أسبوعين بعد التطعيم حتى يبدأ لقاح الإنفلونزا في العمل في الجسم.

لذلك من المنطقي أن يتم التطعيم في وقت مبكر من الخريف قبل أن يبدأ موسم الأنفلونزا على قدم وساق. على وجه التحديد، يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن يحصل الناس على لقاح الإنفلونزا بحلول نهاية شهر أكتوبر.

في بعض السنوات، قد تبدأ الأنفلونزا مبكراً ثم تنحسر لفترة من الوقت قبل أن تبدأ سلالة أخرى. ومع ذلك، لا يزال الحصول على اللقاح في وقت لاحق مفيداً ويستمر تقديم التطعيم عادةً طوال موسم الإنفلونزا، حتى يناير أو بعد ذلك.

يجب على الأطفال الذين يحتاجون إلى جرعتين: من اللقاح للحماية أن يبدأوا عملية التطعيم في وقت أقرب لأنه يجب إعطاء الجرعتين بفاصل 4 أسابيع على الأقل.


ماذا لو أصبت بالإنفلونزا قبل أن أحصل على لقاحتي؟

لا يزال يتعين عليك الحصول على لقاح الإنفلونزا حتى لو كنت قد عانيت بالفعل من مرض الإنفلونزا في ذلك الموسم.
لأن اللقاح يقي من العديد من السلالات “المنتشرة”. فإنه يوفر لك الحماية ضد أي سلالات أخرى من الأنفلونزا قد تصاب بها في الأشهر المقبلة. بدون الحقنة، يمكن أن تصاب بسلالة أخرى وتمرض مرتين في السنة.

إذا مرضت، فتأكد من استشارة طبيبك أو فريق الرعاية الصحية سواء كنت قد تلقيت لقاح الأنفلونزا أم لا.

الأشخاص ذوي الامراض المزمنة مرشحون للأدوية المضادة للفيروسات. والتي تكون أكثر فعالية إذا بدأت في غضون 48 ساعة من ظهور الأعراض. لن تجعلك تشعر بتحسن بين عشية وضحاها. لكن يمكنها تقصير مدة نوبة الإنفلونزا وتقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة بشكل كبير.

 

الأسئلة المتداولة (FAQs):

هل لقاح الإنفلونزا يسبب مرض السكري من النوع الأول؟

لا، ليس كذلك. لا يعرف العلماء ما الذي يسبب مرض السكري من النوع الأول (T1D) تحديداً. ولكن لا يوجد دليل على أن لقاحات الإنفلونزا، ولا أي تحصينات روتينية للأطفال للحماية من الأمراض الأخرى (الحصبة، وشلل الأطفال، وما إلى ذلك). تسبب حالة المناعة الذاتية هذه. فيما يلي عدد قليل من الدراسات التي تثبت عدم وجود رابط:
– التحليل الشامل لعام 2016 لـ 23 دراسة سابقة استنتجت عدم وجود صلة بين اللقاحات الروتينية وزيادة خطر الإصابة بـ T1D.
– عثرت دراسة أجريت عام 2021 تبحث في البيانات الطبية لأكثر من 500000 طفل في الولايات المتحدة عدم وجود علاقة بين التوقيت الموصى به لتحصين الأطفال وخطر الإصابة بـ T1D.
– في النرويج، قارنت مجموعة بحثية الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عاماً والذين تلقوا اللقاح للحماية من أنفلونزا “الخنازير” مع أولئك الذين لم يحصلوا على اللقاح. لم يزداد خطر الإصابة بـ T1D بعد التطعيم.
تضمنت دراسة طويلة الأجل نُشرت في عام 2018، أطفالاً في السويد وفنلندا، تم تحديدهم على أنهم معرضون لخطر وراثي أعلى للإصابة بـ T1D. لم يجد الباحثون أي فرق في تطور مرض السكري بين الأطفال الذين حصلوا ولم يتلقوا لقاح أنفلونزا الخنازير في عام 2009.


هل يمكن أن تؤدي الأنفلونزا أو أمراض أخرى إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الأول؟

في حين أن الباحثين لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب T1D، يُعتقد أن الأمراض الرئيسية مثل الأنفلونزا تلعب دوراً في تطوير حالة المناعة الذاتية هذه. إنه لا “يتسبب” بالضبط في T1D. ولكنه يسرع البداية. يدرس العديد من الباحثين آثار الفيروسات على تطور T1D، بما في ذلك ما إذا كانت تأثيرات COVID-19 تؤثر على ظهور حالة المناعة الذاتية هذه.


كيف يساعد لقاح الإنفلونزا مرضى السكري؟

في حين أن الفائدة الواضحة من لقاح الإنفلونزا هي الحماية من الإنفلونزا. تظهر بعض الأبحاث فوائد أخرى لمرضى السكري الذين يحصلون على هذا اللقاح السنوي.

في هذه الدراسة الوطنية لعام 2020 التي شملت أكثر من 240 ألف شخص مصاب بداء السكري. قرر الباحثون أن لقاح الإنفلونزا مرتبط بتقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والموت القلبي الوعائي والوفاة بشكل عام من جميع الأسباب. وخلص البحث إلى أن لقاح الإنفلونزا قد يحسن النتائج الصحية العامة. بما في ذلك المضاعفات المرتبطة بمرض السكري والتي غالباً ما تزداد نتيجة إصابة شخص ما بالإنفلونزا.


السكري والإنفلونزا | الخاتمة:

يواجه الأشخاص المصابون بالسكري خطراً أكبر للإصابة بأمراض خطيرة من أي عدوى، بما في ذلك الإنفلونزا. لهذا السبب من المهم جداً أن يحصل مرضى السكري على لقاح الإنفلونزا كل موسم. تنصح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، جنباً إلى جنب مع جميع منظمات مرض السكري، بأخذ لقاح الأنفلونزا كل عام، ويوصى به للجميع بحلول نهاية شهر أكتوبر.

 

عالم نوح

المصدر: 1

اقرأ أيضاً:

ما هو التمر الذي لا يرفع السكر تعرّف على الجواب الدقيق حسب ما يقوله العلم

هل أجهزة قياس السكر دقيقة ونتائجها صحيحة؟ إليكم بالتفصيل ما يقوله العلم بذلك

هل انخفاض السكر يسبب الوفاة في حال حدوثه؟ إليكم ما يقوله العلم عن السكري والوفاة

ضعف الانتصاب في سن الثلاثين | تعرّف على أسبابه وعلاجه ووصفه فربما أنت مصاب به!

اترك رد